La Paracentèse, la chiriguie du tube de l'oreille

La paracentèse une opération chirurgicale dans laquelle une petite incision se faite dans le tympan de l'oreille (la membrane tympanique), ou en les deux oreilles.

Les tubes de l'oreille (les diabolos) sont de petits tubes ouverts aux deux extrémités qui sont insérés dans les incisions des tympans pendant une paracentèse. Ils viennent en formes et tailles différentes et sont faites de plastique, métal, ou les deux.  Ils sont mis en place jusqu'à qu'ells se tombent ou jusqu'à qu'elles soient enlevés par un médecin.

Utilisation de l'EARDOC peut prevenir le besoin d'une paracentèse

Une paracentèse avec l'insertion de tubes d'oreille est une option de traitement pour l'inflammation de l'oreille moyenne causé par la congestion de fluide qui dure plus de trois mois et ne réponde pas au traitement médical.  Il est recommandé de traiter si la condition dure de quatre à six mois.  L'effusion on appele la collection de fluides qui s'échappent de la sangue ou le systmème lymphatique. Dans ce cas, le liquide s'accumule dans l'oreille moyenne.

Initialement, l'inflammation aiguë de l'oreille moyenne avec épanchement est traité avec un ou deux cours d'antibiotiques.  Les antihistaminiques et les décongestionnants s'utilisent, mais ils n'ont pas été prouvés efficaces avec l'exception des cases où il ya rhume des foins ou des autres inflammations allergiques qui contribuent au problème. La paracentèse avec ou sans l'insertion de tubes d'oreille n'est pas recommandé pour le traitement initial des enfants sains avec épanchement et inflamation de l'oreille moyenne.

Dans près de 10% des enfants, l'effusion doit durer trois mois ou plus avant qu'elle se considère chronique. Avec enfants qu'ont l'effusion chronique, les stéroïdes systématiques peuvent aider, mais la preuve n'est pas claire et il y a des risques.

Quand le traitement médical ne donne pas des resultats en un enfant qui a un ou deux ans, et Lorsque le traitement médical ne doit pas arrêter l'effusion de trois mois à un enfant qui est d'un à trois ans, est par ailleurs en bonne santé, et a la perte d'audition dans les deux oreilles, la paracentèse avec l'insertion de tubes d'oreille se devient une option. Si l'effusion dure de quatre à six mois, on recommande une paracentèse avec l'insertion de tubes de l'oreille.

Le but d'une paracentèse est atténuer les symptômes, rétablir l'audition, et aussi pour prendre un échantillon du liquide au laboratoire pour examiner et identifier les micro-organismes présents--ou d'insérer les tubes d'oreille.

Les tubes d'oreille peuvent être insérés dans l'incision pendant la paracentèse et laissés là. Le tympan se guérit autour d'eux, les sécurisant en place. En général, ils se tombent de leur place après 6-12 mois ou ils sont enlevés par un médecin.

Pendant qu'ils soient en place, ils laissent une petite ouverture entre l'oreille moyenne et l'oreille externe. Cela permet que l'air frais parvient à l'oreille moyenne, qui permet que les fluides se drainent. Ça prévient que la pression s'accumuler dans l'oreille moyenne. L'audition du patient retourne immédiatement et le risque de que le problemme retourne se diminue.

Les parents rapportent souvent que leurs enfants peuvent parler et entendre mieux, sont moins irritables, dormissent mieux et se comportent mieux après la paracentèse avec l'insertion de tubes de l'oreille.

Risques

Les risques incluent:

• Coupe de l'oreille externe

• Formation des nœuds causés par l'inflammation

• Formation d'une masse de cellules de peau et de cholestérol dans l'oreille moyenne qui peuvent nuire à l'os (cholesteatoma)

• Perforation permanente du tympan.

Le risque des émissions continuales de l'oreille (otorrhea) est 13%.

Si on répéte l'operation, changement permanent à la structure de le tympan peut passer, aussi que la perte de la tonalité (flaccidité), le retrait ou rétraction, ou durcissement de le tympan (typmanosclerosis). Le risque de durcissement est de 51%, de ses effets sur l'audition ne sont pas connus, mais ils sont probablement négligeables.

Il est possible que l'incision ne se guérit pas bien, laissant un trou dans le tympan qui peut causer la perte d'audition et augmente le risque d'infection.

Il est également possible que le tube se déplace et se retrouve piégé dans l'oreille moyenne, au lieu de sortir à l'oreille externe, où il peut être récupéré par un médecin.  La possibilité exacte de que passe cette situation n'est pas connue, mais elle pourrait augmenter le risque de nouveaux épisodes d'inflamation de l'oreille moyenne, d'inflammation du tympan ou de la partie du crâne juste derrière l'oreille, la formation d'une masse dans l'oreille moyenne, ou une infection due à la présence d'un corps étranger.

Peut-être que l'opération ne soit pas remède permanente. Jusqu'à 30% des enfants qui ont une paracentèse avec l'insertion de tubes doivent avoir une autre procédure seulement cinq ou moins ans après.

Les autres risques sont les risques associés avec les sédatifs ou l'anesthésie.

L'uitilisation de l'EARDOC peut prevenir le besoin d'une paracentèse.

Alternative à l'opération de l'oreille (Paracentèse)